北方基因肽发现近日，由湘雅医院牵头制定的《儿童社区获得性细菌性脑膜炎诊断与治疗专家共识》(以下简称《共识》)发布，通过建立规范化诊断、治疗和随访流程，旨在提高儿童细菌性脑膜炎的诊治水平，最大程度地减少并发症，降低致残、致死率及复发率。
孩子发烧以为是感冒，竟被确诊为脑膜炎
“开始以为只是感冒，没想到是细菌性脑膜炎！”在中南大学湘雅医院小儿神经专科病房，4岁的浩浩(文中患儿均为化名)经过十多天的治疗即将康复出院，妈妈肖女士说起儿子的病情仍然后怕。两周前，浩浩出现发烧、呕吐，肖女士凭经验给他吃了退烧药后体温下降。没想到，第二天孩子的体温再次升高，接连吐了四五次，且精神不好、脖子强直。在医院通过血液检查、脑电图、腰穿等一系列检查，浩浩被确诊为肺炎球菌性脑膜炎，好在送医及时，目前恢复良好。
小婴儿发热且精神差就要引起警惕
细菌性脑膜炎大多急性起病，表现为发热、精神状态和意识改变、呕吐、颈项强直、惊厥发作等。如果出现严重的颅内压升高，患儿还可表现出血压升高、心动过缓和呼吸困难等。
尤其对于小婴儿来说，一旦出现发热且精神差，家长就要引起警惕，及时带孩子就诊。《共识》中也特别强调，对于幼儿患者，不能因为没有典型的临床症状和(或)体征就排除细菌性脑膜炎的诊断，医生应进行脑脊液检测来确诊。
肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌感染的最有效手段
《共识》中提出，细菌性脑膜炎的常见病原随年龄变化而不同：1－3月龄，常见病原菌为大肠埃希菌、B族溶血性链球菌、肺炎球菌；大于3月龄，肺炎球菌最为常见，且随年龄增长所占比例逐渐升高。
据统计，我国5岁以下儿童每年约发生174万例严重肺炎球菌性疾病，其中约3万儿童因此失去生命。以肺炎球菌性脑膜炎为例，该病引起的后遗症比例高，大约每3个肺炎球菌性脑膜炎患儿中就有1个会出现后遗症，表现为智力低下、脑瘫、耳聋等。
肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌感染的最有效手段，其安全性和有效性都得到了广泛验证。
肺炎球菌疫苗建议在1.5月龄时开始接种
“初生至1岁儿童是肺炎球菌性疾病侵袭的高风险人群，尤其是6－11月龄儿童。”尹飞表示，宝宝出生时能从妈妈体内获得母传抗体，6个月以后，母传抗体几乎消耗殆尽，而此时宝宝自身的免疫系统尚未发育完善，更易受到肺炎球菌侵袭，发生菌血症性肺炎、脑膜炎等侵袭性疾病。平均而言，75%的侵袭性肺炎球菌病例发生在2岁以下儿童。
肺炎球菌疫苗最早可在1.5月龄接种第一针，之后每剂间隔4周，在12－15月龄加强一剂。家长们需要注意的是，应在疾病高发期前为宝宝做好准备，基础免疫需要在6月龄之前完成。因此，为了避免宝宝因生病或其他原因错过接种时间，建议家长在宝宝1.5月龄时开始接种。目前在市内各个社区卫生服务中心都可以完成肺炎球菌疫苗的接种。
