进入深秋，气温骤降，人体血管缩短，血液黏稠度添加，进入了脑血管意外的高发季。跟着医疗技术的不断进步，现在脑卒中的救治率逐年增高，可人们却往往忽略了脑卒中的复发风险。我国国家卒中挂号研讨闪现，我国急性脑卒中患者第1年复发率达17.7%，5年累积复发率在30%以上。二次脑卒中患者的死亡率是未出现过二次脑卒中患者的2.67倍。
近来，长沙市中心医院神经内科计算了2017年至2019年的门诊数据，就诊的脑卒中患者中有39.4%出现了脑卒中复发。
A 案例 脑卒中后不按医嘱服药，导致两次复发
10月6日下午，50岁的杨先生在打牌时遽然感到头晕，左手麻痹，起死后左腿行走不稳。他由家人搀扶回家休憩，到了晚上，症状没有好转，家人将他送到长沙市中心医院急诊科。经相关查看，医生考虑其为急性脑梗死。这现已是杨先生第3次发生脑梗死了，病况严峻，虽经活泼治疗，症状有所缓解，但现在行走依然困难。
医生查找病历材料发现，杨先生第一次发生脑梗死是在2013年7月，其时因左边肢体乏力、麻痹，立刻来到长沙市中心医院神经内科就诊。因为救治及时，在发病两小时内就经过卒中绿色通道承受了静脉溶栓治疗，恢复超卓，没有留下后遗症。
出院后，杨先生自认为疾病现已治好，既没有按照医嘱服药和守时复诊，也没有改动不良的饮食和作息习气，只是经常买点三七粉、天麻粉等活血化淤的中药服用。
2018年3月，杨先生第2次发生脑梗死，症状比较纤细，治疗后恢复得不错。刚出院那段时刻，他还能按照医嘱规则服用抗血栓、调血脂、降血压的药物，也改掉了不良的饮食习气。但是半年后，他再次私行停药，饮食和日子作息也初步放纵，毕竟导致了第三次脑梗死，这一次症状比前两次都严峻，留下了后遗症，需求承受长时刻的恢复治疗。
B 分析 风险要素不控制，脑卒中易复发
长沙市中心医院神经内科主任、副主任医生王振介绍，缺血性脑卒中是脑血管堵塞导致脑组织缺血、缺氧、坏死的一种疾病，病理根底是脑动脉粥样硬化，其临床症状好转后，病理根底不会彻底消除，仍或许导致疾病复发。脑卒中复发损害巨大，会使更多的神经组织坏死，已有的神经功能阻挠、肢体阻挠、言语阻挠加重。比较初度发病的患者，复发患者重度致残率、死亡率明显提高。
“引起脑卒中的风险要素许多，分为可控制风险要素和不行控制风险要素。”王振指出，不行控制风险要素包含年岁、性别、种族、遗传要素等；可控制风险要素包含高血压、糖尿病、血脂反常、心房颤动、其他心脏病、无症状性颈表里动脉狭隘、肥胖、吸烟、喝酒、精神紧张等。在各种风险要素的长时刻效果下，患者的大、小动脉会发生病理改动，最狭隘的血管简略先发生堵塞，导致脑梗死。脑梗死发生后，假定没有立刻发起二级防备控制风险要素，血管病理改动继续发展，越来越多的血管发生狭隘和堵塞，就会导致脑卒中复发。
临床研讨标明，将血压控制到合理水平，脑卒中复发风险下降30%；强化降血脂治疗，可使缺血性脑卒中5年复发率下降16%；严峻控制血糖，可使脑卒中复发率下降47%。但临床中经常可见的现象是，一部分患者存在观念上的误解，担忧药物的副效果或担忧药物成瘾停不下来，不愿意坚持规则用药；还有一些患者道听途说，各类保健品吃了一大堆，实在有用的药物却没坚持吃，防备性治疗不规范，这些都常常导致脑卒中复发。
C 建议 经过行为处理，下降脑卒中复发风险
王振提示，秋冬时节脑血管意外高发，咱们应留心查询身体改动，若出现短时刻一过性的半身无力或一侧肢体瘫痪、说话不利索、昏厥或视力减退、欠伸接二连三等脑卒中先兆，应引起高度重视，当即到医院就诊，查清原因，在医生的指导下调整防治计划。
“脑卒中患者可经过行为处理下降复发风险，关键在于医患两边相互信任、紧密协作。专业医生会结合最新临床攻略及患者个体差异，为患者拟定科学合理的防备计划；患者应该信任医生，并遵医嘱锲而不舍地实行。”王振建议，患者不要迷信偏方、道听途说、讳疾忌医，应养成健康的日子办法，如低盐、低脂饮食，多食新鲜蔬菜、生果，戒烟限酒，坚持练习。守时针对性地监测血压、血脂、血糖等，坚持科学规则地服用降血压、降血脂、降血糖等药物，遵医嘱服用抗血栓药物，守时到医院复诊，知晓药物不良反应等相关留心事项。北方基因小分子肽
