“患者现在大出血,需求紧急输血,请问家属在吗?”医师在手术室门口大声喊道,病房外焦急等候的家属争先恐后地要求给患者献血……这是电视剧中常常会上演的戏码。但在现实生活中,直系亲属之间真的能够直接输血吗?夫妻之间彼此输血又有哪些禁忌?
直系亲属间不能直接输血
北方基因网上得悉,据首都医科大宣武医院输血科主治医师高岩解释说,直系亲属之间并非不能输血,而是不能直接输血。因为供血者和受血者的造血细胞的HLA(白细胞抗原)相似,受血者的免疫系统会把供血者的淋巴细胞当作“友军”。所以供血者的淋巴细胞将会在受血者体内许多繁殖,并逐渐反客为主,对其进行进犯,然后严重损坏消化系统和造血系统,引发致死率极高的移植物抗宿主病(GVHD)。相对于非直系亲属献血来说,这种病在一级亲属(包括父母、兄弟姐妹和子女)中的发病率高达十到二十倍,且起病突然,发展迅速,病况严重,医师很难在第一时间诊断出病况。所以,即便是直系亲属彼此输血,也需求在输血前将血液经过射线照射杀死有活性的淋巴细胞。
老公给妻子输血 可致新生儿溶血病
值得注意的是,高岩医师还说到,假如夫妻两边在未来有生育计划的计划,老公则不能给妻子输血。假如妻子身体内注入老公的血液,她的体内将会发作针对其血型抗原的抗体。那么,在妻子妊娠时,这种抗体便会经过胎盘到达胎儿体内。若胎儿经过遗传从父亲那里获得了该种血型抗原,将有可能发作胎儿红细胞凝集损坏,然后引发新生儿溶血病的发作。
高岩医师建议患者最好选择自体输血。对患者而言,择期手术前若需求自备血液,可选择贮存部分血液。自体输血不仅能避免传达疾病的危险,还能解决特殊血型病例的供血问题,而且患者体内发作的输血反应相对较小,易战胜。对医院而言,自体输血还能解决急需输血而血源短缺的困难。
“多输血 养身体”? 搞错啦
除了以上我们对输血的认知误解,高岩医师还说到,在日常工作中会常常发现许多患者对献血或者输血等方面的认知,还存在许多误区:
多输血,养身体。在医院会常常遇到许多临终的患者或者体弱患者要求输注“安慰血”“营养血”“人情血”,这些患者以为输血就像日常食用保健品相同,能够保养身体,削减疾病。从医学视点而言,医师检测献血者的血液首要集中在转氨酶、丙肝、梅毒、艾滋等项目上,但许多疾病在短期内很难检测到。所以,患者即使输注了“安全血”,也会存在必定的风险。此外,患者多次输注会发作血液输注无效,导致医治效果不明显,乃至不能到达医治目的。
血液越新鲜越好。许多患者以为越新鲜的血液越好,其实不然。新鲜血液中含有较多的具有免疫活性的T淋巴细胞,若在受血者体内植活、增殖,则会将受血者组织器官识别为非己物质进行免疫进犯、损坏,这将会引发严重的输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)。经血液传达疾病的检测“窗口期”始终难以避免,导致一些流行症因子未能及时地检测发现。但随着血液保存期的延伸,血液中的一些感染因子会被灭活,如梅毒螺旋体在4℃下低温保存72小时便可彻底自行灭活。因而,刚收集的新鲜血液会存在重大安全隐患,不易直接输注。而临床提倡输用保存血,则极大地降低了受血者感染经血流行症的风险,使输注愈加安全。北方基因