近来,一位9岁男孩在飞机上突发过敏,满脸及全身红肿。男孩父亲紧迫呼叫空乘人员后,同机钟南山院士闻讯赶来,救治了这名男孩。生活中过敏的人不在少数,孩子过敏更是让家长着急,面对民间流传的五花八门的脱敏传言我们该如何分辨?
流言一
过敏仅仅起皮疹会自行缓解
有家长认为,孩子过敏仅仅起皮疹不是什么大事,过一段时间会自行缓解,这种看法正确吗?
中华医学会儿科学分会免疫学组委员,温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿童变态反应(过敏)与免疫科主任张维溪教授接受科技日报记者专访时表明, 孩子过敏能够呈现皮疹,导致荨麻疹、湿疹或特应性皮炎,也或许会呈现消化体系和呼吸体系等其它体系的症状。过敏导致的皮疹,或许是食物过敏引起的,或是吸入尘螨、花粉等过敏原导致的,或两者混合影响,或其它原因导致的。
“食物过敏或吸入过敏原露出引起的皮疹,如未予以注重,未给予规范化医治和防备,往往不能自行缓解。”张维溪强调,需要注重的是,中重度特应性皮炎的孩子,约有35%是与食物过敏相关。“在临床上碰到一些孩子的皮疹继续数月乃至数年,予以外用激素药膏、保湿和抗过敏药物等医治,皮疹依然重复乃至加重以至破溃,进一步的病史问询、体格检查、相应过敏原检测乃至食物过敏激发试验,确诊除了存在荨麻疹或特应性皮炎,同时还存在食物过敏。”也有学龄期儿童乃至青少年的特应性皮炎,或荨麻疹重复发作未能得到操控,最终确定存在尘螨过敏原和食物过敏原的混合影响。
还需要注意的是,假如患者食物过敏原检查结果为阳性,但没有呈现皮肤体系、消化体系和呼吸体系等症状,不一定是食物过敏,或许是处于过敏状况或交叉过敏。
流言二
酵素可医治过敏
有传言,过敏原大都由蛋白质构成,可被酵素分化而治好。对此,张维溪表明,这种说法不科学。“这仅仅需要进一步探讨的一项过敏根底研讨结果,没有通过任何临床证明,不能草率用于临床。酶素对过敏的临床医治非但无益,反而或许会对过敏机体带来进一步的损伤。”
张维溪说,食物过敏医治方面,临床上母乳喂养孩子也或许会呈现食物过敏,如要继续母乳喂养,母亲应逃避相关食物。
食物过敏医治包含饮食替代、饮食逃避、逐步少量逐一添加食物。待皮疹消退、皮肤瘙痒改进,或胃肠道和呼吸体系症状改进后,假如检测出某种食物的过敏指数不高,一般状况下,这种食物能够逐渐从少量到多量的进食。
张维溪说,跟着少量进食及年纪的增大,牛奶、鸡蛋等食物耐受状况会增加,其过敏反应也会减轻。可是假如检测出牛奶和鸡蛋过敏指数很高,又有相应的临床症状,就需要在较长时间内,逃避奶类、蛋类及相关食物;假如是海鲜类过敏,比如虾、鱼和蟹的特异性IgE抗体检测指数十分高,主张终身不要食用,此类食物一般不易耐受。
对于食物过敏,国外还尝试食物过敏的口服特异性免疫医治,有一定效果,但存在不良反应危险,包含严峻过敏反应。张维溪说,目前不主张食物免疫医治用于惯例临床实践,其安全性和有效性仍待大规模、多中心研讨证明。
流言三
过敏不具有遗传性
张维溪说,过敏性疾病往往具有家族遗传性。与支气管哮喘和变应性鼻炎等过敏性疾病相相似,食物过敏的发作也有遗传性。爸爸妈妈中一方有变态反应性疾病史,其子女的患病率为20%—40%;若爸爸妈妈双方均患有变态反应性疾病史,子女患病率高达50%—70%。可是这些孩子所表现的过敏性疾病与上辈人不一定相同,比如父亲为支气管哮喘,孩子或许是食物过敏。
张维溪强调,对过敏性疾病医治需要注重全体理念,强调归纳诊治等。如儿童过敏性病症能够在不同器官体系呈现,食物过敏可导致消化体系的腹泻、吐逆和便秘等,皮肤体系的皮疹和皮肤瘙痒等,呼吸体系症状的咳嗽、喉头痰鸣和喘息等,乃至会引起睡眠妨碍、生长发育妨碍。同一过敏原会导致不同疾病,如尘螨过敏会导致过敏性哮喘、变应性鼻炎与特应性皮炎。因而,在临床实践中应注重全体理念和归纳诊治。
“在国外,肌肉打针肾上腺素均是儿童严峻过敏反应的常见医治方式,辅助医治药物是糖皮质激素和抗组胺药物。对已知有严峻过敏反应的患者,主张随身携带可阻止严峻过敏反应的肾上腺素打针笔。”张维溪说,目前,国内还无法惯例获得肾上腺素打针笔,第一时间处理严峻过敏反应成了棘手的问题。因而,等待国内能赶快上市肾上腺素打针笔,有利于更好处理儿童严峻过敏反应。
此外,食物过敏的有效防备要求防止摄入相应食物,但现在许多食物和饮料以罐头、瓶装等包装方式来到顾客手中,或在饭馆加工烹制后食用,食物成分符号不清或过错,导致儿童在幼儿园校园、饭店餐厅、朋友家吃饭均可导致食物过敏。所以防备儿童过敏还需要孩子家庭、校园、食物行业、政府机构和公共卫生当局等多方协作。
“《中华人民共和国食物安全法》于2018年批改,婴幼儿食物要求标示营养成分,我们呼吁应同时标示变应原,有助于儿童食物过敏的防备。”张维溪说。
必会知识点
彼之蜜糖,吾之毒药
食物过敏是一种由于露出于某种食物,引起的可重复发作的特异性免疫应答,导致不良健康影响。古罗马哲学家及诗人柳克里修斯·卡勒斯曾说过:“彼之蜜糖,吾之毒药。”张维溪说,燕窝对一些人群一些个体的确有致敏性可致人死亡。初生婴儿与儿童不主张予以补充燕窝,这些人群尤其在新加坡等国家,食用燕窝或许会引起过敏反应,严峻者乃至有生命危险。
食物过敏在各国差异较大。对孩子来说,最常见的与过敏有关的食物是牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、花生、树坚果、鱼和贝壳类。食物过敏性休克和严峻过敏重复最常见的诱因,欧美是坚果、花生、鱼、贝壳,新加坡是燕窝,我国、日本和韩国是小麦。我国婴幼儿期的首因是牛奶,南边地区则需关注鱼、虾和螃蟹等海鲜导致的过敏性休克和严峻过敏反应。
张维溪说,食物依靠运动诱发性过敏反应常常被人们忽视,假如不能及时发现,妥善处理,有危及生命的或许。表现为对某种变应原过敏的人群吃了小麦等食物,在进食后3—4小时内进行运动,随之呈现严峻过敏反应,这种过敏反应在仅进食而无运动时并不会发作。基因小分子肽