心脾两虚，养血安神才是王道

不易入睡、睡中多梦，易醒，醒后再难入睡，或兼心悸、神疲、乏力等症状来说，这是典型的心脾两虚。由于心脾两虚，营血不足，不能奉养心神，致使心神不安，而生失眠、多梦、醒后不易入睡。
 
血虚不能上荣于面，所以这类人面色发黄、没有光泽；心悸、心慌、神疲、乏力，这些都是气血不足的表现；脾气虚那么吃什么就都没有食欲，感觉没胃口，不想吃，脾不健还会导致吃饭后感到腹胀。胃气虚弱的人也常常不思饮食，或饭量大大减少。
 
这类病人大多为劳心过度，伤心耗血而引起的气血不足，气血不足就不能奉养心神，直接后果就是失眠。有的病人是吃饭而伤及脾胃，胃气不和，脾阳不运，吃得少而且显得比较呆滞。
 
气血化生来源不足，无以养心，而致心脾两虚。正如《景岳全书·不寐》中说：“无邪而不寐者，必营血之不足，营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍。”因而辨证施治时，必须将以上病机及辨证要点结合起来，辨证方能更加准确。
 
如果要治好这一类型的失眠，治法就是：补益心脾，养血安神。怎么补，患者不妨来一剂归脾汤。
 
【材料】党参30克，黄芪18克，当归12克，龙眼肉12克，白术9克，木香6克，陈皮6克，茯神15克，酸枣仁18克，远志15克。
 
【方解】方中党参、黄芪补心脾之气，当归、龙眼肉养心脾之血，白术、木香、陈皮健脾畅中，茯神、酸枣仁、远志养心安神。共奏补益心脾、养血安神之功效。
 
【随症加减】有的病人心血不足者，还可以加白芍10克，熟地、阿胶珠各12克，用来养心血；如失眠比较严重的人，可以根据实际情况加五味子12克，柏子仁15克，有助于养心安神，或加合欢皮12克，夜交藤、龙骨、牡蛎各30克，以镇静安神；有的人还会感到胸闷，这时可以加半夏、厚朴各10克，陈皮12克，茯苓15克，以健脾理气化痰。
 
脾虚的人，应该温脾安神，可以选用景岳寿脾煎（人参、白术、山药、干姜、炒枣仁、远志、莲肉、炙甘草）；偏于气虚者，可选用六君子汤（人参、炙甘草、茯苓、白术、陈皮、半夏）加炒枣仁、黄芪。
 
偏于血虚者，宜养血安神，可选用茯神散（茯神、熟地黄、白芍、川芎、当归、白茯苓、桔梗、远志、党参、红枣）；若偏于心气亏虚者，宜益气镇静为主，可选用安神定志丸（人参、茯苓、茯神、远志、石菖蒲、龙齿）；偏于心血虚者，可用甘麦大枣汤加味。
 
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